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大学生医疗保险理赔指南
发布时间: 2015-04-25 浏览次数: 23

大学生医疗保险理赔指南

 

来源:淮南师范学院学生处
一、报销类型
(一)疾病住院医疗
1、到定点医院凭身份证和医保卡当时结算。
2、需要转院的办理转院手续,同时报医保中心备案→到转出医院办理报销手续。
3、在放假或因公外出期间,持相关材料报校医院→社保中心结算。
校医疗服务中心,联系电话:0554—6862997曹宏院长
(二)普通门诊
1、到校医院普通门诊直接结算
2、校门诊不能治疗的,经校医院同意后转院→回校医院报销。
(三)特大病申报
由校医疗服务中心做好学生申报、鉴定后统筹→社保局医保中心报销→院财务处结算。
(四)意外伤害
若学生发生意外伤害,报案理赔咨询电话:0554--68819350554-6881953
假期或因公外出期间普通门诊不予理赔。
二、不能报销类型
1、上学期间在淮南市以外的住院医院治疗,经过申请转院的除外。
2、假期在淮南市以外地方的门诊治疗不能报销。
3、意外伤害只能报门诊部分。
4、规定病种以外不病治疗不能报。
5、社保局规定的其它不能报销的内容。
三、补换卡办理
1、丢卡学生或信息错误的学生先在系里登记,系统一到学生处开证明,由学生自己去淮南市劳动保障局二楼大厅17号窗口办理补卡或换卡手续。(华声苑小区里面,3路车公安局站下回走40m
2、带身份证、学生证、证明材料、20元钱。
四、理赔注意事项
1、理赔必须在住院结束后才能理赔,不能中途进行进赔。
2、发生住院、意外伤害等情况时要及时打电话咨询。
3、理赔内容由社保局审核,理赔多少由社保局按规定理赔。
4、理赔材料要齐全,平时注意学习相关社保文件。
五、各院系要做好学生理赔服务工作,做好政策说明,尽力为学生理赔提供方便,说明不正确之处,以市医保说明为准。
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